À Montréal et partout au Québec, de nombreux patients cherchent une solution rapide et fiable pour remplacer une dent après une extraction ou une perte dentaire. L’idée d’un implant dentaire posé et restauré en une seule journée—arriver avec une dent manquante et repartir le même jour avec un nouveau sourire—est évidemment très attirante.

Mais derrière ce concept se cache un protocole chirurgical précis, avec des critères stricts, des indications cliniques claires et des limites bien définies. En implantologie, la vraie question n’est pas seulement « Est-ce possible? », mais plutôt « Est-ce sécuritaire et approprié dans mon cas? »

D’où vient le concept d’implant dentaire en une journée?

Cette approche est née grâce à des avancées technologiques majeures :

• Imagerie 3D (CBCT)
• Planification chirurgicale numérique
• Guides chirurgicaux
• Systèmes d’implants en titane hautement fiables

Selon les consensus de l’ITI (International Team for Implantology), deux concepts différents sont souvent confondus :

1. Mise en place immédiate de l’implant

L’implant est inséré dans l’alvéole d’extraction le même jour que la dent est retirée.

2. Mise en charge immédiate

Une restauration temporaire (couronne ou prothèse) est fixée sur l’implant dans les 24 heures à 1 semaine, parfois le jour même.

L’objectif est de réduire le délai entre l’extraction, la pose de l’implant et l’installation d’une dent de remplacement. Pour les dents visibles, cela évite plusieurs mois sans solution esthétique.

Avantages potentiels des protocoles d’implantation en une journée

Lorsque bien indiquée, la mise en place immédiate avec mise en charge immédiate peut offrir plusieurs bénéfices :

Moins de rendez-vous, traitement accéléré

Extraction, implant et dent temporaire sont réalisés au même rendez-vous.

Préservation de l’os et des tissus mous

Les études montrent que l’implantation immédiate peut aider à maintenir le volume osseux et le contour gingival—surtout dans la zone esthétique.

Résultat esthétique immédiat

Les patients quittent avec une dent temporaire ou une prothèse transitoire complète, sans période « sans dent ».

Amélioration de la qualité de vie

Les recherches indiquent une amélioration importante de la confiance, de l’image de soi et du bien-être social.

Options pour arcades complètes

Pour certains cas d’All-on-4, les patients édentés peuvent retrouver une fonction fixe le jour même de la chirurgie.

Limites, risques et précautions

Même si l’approche est séduisante, elle ne convient pas à tous les patients.

Critères cliniques stricts

Selon les directives de l’ITI, la mise en charge immédiate exige :

• Un volume osseux suffisant
• Des parois osseuses intactes
• Absence d’infection aiguë
• Gencives épaisses et saines
• Excellente stabilité primaire (≥35 Ncm)
• Pas de bruxisme important

Quand la mise en charge immédiate n’est pas recommandée

Elle n’est pas indiquée dans les cas de :

• Perte osseuse importante
• Besoin de greffe majeure
• Maladie parodontale active
• Densité osseuse insuffisante
• Problèmes systémiques non contrôlés

Les revues systématiques démontrent que l’approche immédiate peut être aussi fiable que la technique conventionnelle, mais uniquement lorsque la sélection des cas est rigoureuse.

« Résultat rapide » ≠ « solution universelle »

Pour plusieurs patients, un protocole en étapes avec guérison et greffe préalable offre un meilleur pronostic à long terme.

Une évaluation complète par un chirurgien buccal et maxillo-facial est essentielle pour analyser l’os, les gencives et des facteurs systémiques comme le diabète ou le tabagisme.

Technologie et expertise chirurgicale : la clé du succès

À Montréal, la possibilité d’offrir des implants en une journée repose sur un duo indispensable : technologies avancées et expertise spécialisée.

Outils numériques avancés

Les cliniques comme Chirurgie Buccale Seaforth utilisent :

• Imagerie 3D CBCT
• Planification implantaire numérique
• Guides chirurgicaux

Ces outils permettent de :

• Planifier profondeur, angle et position de l’implant
• Protéger les nerfs et les sinus
• Prévoir la prothèse finale dès le départ
• Assurer une biomécanique optimale pour la mise en charge immédiate

L’expertise fait toute la différence

Selon l’AAOMS (American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons), la mise en charge immédiate devrait être réalisée uniquement par des cliniciens formés en :

• Chirurgie implantaire complexe
• Gestion prothétique immédiate

La collaboration entre chirurgien, dentiste restaurateur et laboratoire est essentielle.

Réalité clinique : à quoi ressemble une journée d’implantation?

Voici les principales étapes d’un protocole d’implant en une journée :

1. Préparation avant chirurgie

• Vérification de la santé générale et buccodentaire
• Révision du plan numérique et du guide chirurgical
• Préparation d’un environnement stérile
• Anesthésie locale

2. Extraction de la dent (si nécessaire)

Une technique atraumatique protège l’os et les tissus mous.

3. Pose de l’implant

L’implant en titane est inséré selon le plan numérique.

4. Restauration temporaire (si conditions favorables)

Si la stabilité est suffisante :

• Une couronne ou prothèse temporaire est posée immédiatement
• Elle est ajustée pour éviter les forces masticatoires excessives

Cela protège l’implant pendant l’ostéointégration.

5. Période de guérison

Même dans les protocoles d’un jour, la prothèse finale est posée 3 à 6 mois plus tard, une fois l’os guéri.

6. Restauration finale

Pose d’une couronne, d’un pont ou d’une prothèse All-on-4 personnalisée.

Questions fréquentes

Peut-on vraiment repartir avec une dent le même jour?

Oui—dans des cas soigneusement sélectionnés, avec une bonne qualité osseuse et sans infection.

Différence entre une dent temporaire et une dent permanente?

• Temporaire : esthétique et confort; contact minimal; protège l’implant.
• Permanente : posée après guérison; optimisée pour la fonction et la durabilité.

Combien de temps dure la guérison?

En général 3 à 6 mois, selon l’os, le besoin de greffe, la mâchoire et la santé du patient.

Est-ce plus coûteux qu’un implant traditionnel?

Souvent oui, car cela nécessite des outils numériques, une planification plus poussée et plus de travail en laboratoire.

Quels sont les risques ou contre-indications?

• Tabagisme
• Maladies systémiques non contrôlées (ex. diabète)
• Mauvaise hygiène dentaire
• Perte osseuse sévère
• Infection active

Dans ces situations, une approche en plusieurs étapes est plus sécuritaire.

Conclusion

L’implant dentaire en une journée n’est ni un mythe marketing ni une solution convenant à tout le monde. C’est une approche clinique éprouvée, rendue possible grâce aux technologies modernes et à l’expertise chirurgicale avancée—mais elle nécessite une sélection stricte des cas pour garantir sécurité et prévisibilité.

Lorsqu’elle est bien indiquée, elle permet de remplacer rapidement une dent, d’obtenir un résultat esthétique immédiat et d’améliorer significativement le confort psychologique, sans compromettre le succès à long terme.

Pour savoir si vous êtes un bon candidat, une évaluation personnalisée est indispensable.

Communiquez avec Chirurgie Buccale Seaforth à Montréal pour discuter de vos options implantaires—y compris les implants immédiats et l’approche All-on-4—et élaborer un plan adapté à votre situation.