Introduction

Ce mal de gorge persistant — surtout s’il touche un seul côté — n’est peut-être pas causé par un virus ou des allergies. Pour de nombreux Canadiens, la vraie cause pourrait être les dents de sagesse. Ces troisièmes molaires peuvent provoquer des problèmes de santé bucco-dentaire qui imitent des infections de gorge typiques, surtout lorsqu’elles sont incluses ou infectées. Beaucoup de gens cherchent des réponses en ligne lorsqu’ils ressentent un mal de gorge et soupçonnent leurs dents de sagesse.

Presque tout le monde aura un jour un problème lié aux dents de sagesse, ce qui peut entraîner de la confusion sur l’origine réelle des symptômes. Que vous ayez une douleur liée à une dent de sagesse, un mal de gorge, de la difficulté à avaler ou un gonflement près de la mâchoire, il est essentiel de déterminer si le problème est d’origine dentaire.

Cet article vous aidera à comprendre :

• Comment les dents de sagesse peuvent causer un mal de gorge
• Comment reconnaître les signes d’une infection dentaire
• Quand consulter un dentiste
• Comment gérer un mal de gorge d’origine dentaire

Les dents de sagesse et votre santé bucco-dentaire : Ce qu’il faut savoir

Oui. L’emplacement des dents de sagesse, surtout celles du bas, les place près de la gorge et de l’articulation de la mâchoire. La plupart des gens n’ont pas suffisamment d’espace dans leur bouche ou leur mâchoire pour accueillir ces dents, ce qui entraîne souvent une inclusion. Lorsqu’elles sont incluses — c’est-à-dire qu’elles n’émergent pas complètement — elles peuvent irriter les tissus gingivaux avoisinants, déclenchant une inflammation qui peut provoquer un mal de gorge.

Si des bactéries pénètrent dans cette région — souvent en raison de particules alimentaires coincées — cela peut entraîner une infection de la dent de sagesse ou même un abcès dentaire. Ces infections peuvent se propager aux tissus environnants, causant une douleur à la gorge et parfois des difficultés à avaler.

Une dent infectée et un mal de gorge vont souvent de pair lorsque les tissus gingivaux autour de la dent deviennent enflammés.

Une dent de sagesse peut-elle vraiment causer un mal de gorge?

Oui. Tout repose sur l’anatomie des dents de sagesse, aussi appelées troisièmes molaires. Ces dents sont situées à l’arrière de la bouche — près de l’oropharynx, de l’articulation temporo-mandibulaire et des tissus lymphatiques du cou et de la gorge. Les dents de sagesse inférieures sont encore plus près de la gorge, ce qui augmente le risque de propagation de l’infection ou de l’inflammation.

Elles apparaissent habituellement entre 17 et 25 ans — c’est à ce moment que les premiers problèmes apparaissent chez la majorité des patients.

Lorsqu’une dent de sagesse commence à percer ou reste incluse, elle peut provoquer une inflammation localisée. Cette enflure peut s’étendre aux tissus voisins, causant une douleur dans la gorge, même si celle-ci n’est pas infectée.

Un mal de gorge peut être l’un des premiers signes de problème. Une dent de sagesse infectée — surtout en bas — peut activer la réponse immunitaire et irriter les ganglions lymphatiques avoisinants. Cela donne la sensation d’un mal de gorge unilatéral. La douleur peut même irradier vers l’oreille, le cou ou la mâchoire, rendant le diagnostic plus difficile.

Comment différencier douleur dentaire et infection de gorge?

Comprendre l’origine de votre mal de gorge peut vous éviter des visites inutiles et des retards de traitement. Il est facile de passer à côté des causes dentaires, surtout si vous ignorez que les dents de sagesse ou d’autres problèmes buccaux peuvent déclencher de la douleur dans la gorge.

Symptômes d’un rhume, d’une grippe ou d’une amygdalite :

• Mal de gorge bilatéral
• Fièvre, courbatures
• Toux, congestion nasale
• Amygdales rouges ou enflées
• Plaques blanches (amygdalite)
• Fatigue

Éruption ou inclusion d’une dent de sagesse :

• Douleur localiséeàl’arrière de la bouche
• Pression au fond de la mâchoire
• Mal de gorge d’un seul côté
• Gencive sensible ou enflée derrière les deuxièmes molaires
• Mâchoire raide, ouverture limitée
• Douleur irradiant vers l’oreille ou le visage
• Aucun symptôme grippal

Dent de sagesse infectée :

• Pus ou mauvais goût
• Gonflement autour de la dent atteinte
• Douleur en avalant ou en ouvrant la bouche
• Mauvaise haleine persistante
• Difficulté à mastiquer
• Fièvre, fatigue, malaises
• En l’absence de traitement, un abcès peut se former

Si vous avez un mal de gorge unilatéral et remarquez une douleur ou une sensibilité dentaire, prenez rendez-vous pour une évaluation dentaire.

Quand la dent est réellement en cause

Quand des bactéries s’installent autour d’une dent de sagesse partiellement sortie ou incluse, cela peut provoquer une péricoronite. Selon l’Association dentaire canadienne, il s’agit d’une des complications les plus fréquentes liées aux dents de sagesse. Dans les cas graves, une extraction peut être nécessaire.

Symptômes courants :

• Gencives rouges, enflées ou douloureuses
• Pus blanc ou jaune autour de la dent
• Goût désagréable ou haleine fétide
• Ganglions enflés sous la mâchoire
• Mal de gorge, souvent d’un seul côté
• Maux de tête
• Douleur ou difficulté à mâcher
• Dans les cas graves : difficulté à avaler ou à respirer

L’inflammation peut aussi irriter les amygdales et causer un gonflement d’un seul côté, parfois confondu avec une infection virale comme le streptocoque ou la mononucléose.

Autres problèmes dentaires pouvant causer un mal de gorge

• Un abcès dentaire aux molaires peut irradier vers la gorge.
• La maladie des gencives peut causer de l’inflammation qui dépasse la bouche.
• Les caries profondes des molaires inférieures peuvent créer une douleur référée à la gorge.
• Les sinusites d’origine dentaire peuvent causer des maux de gorge et de tête.

Des douleurs à la gorge peuvent aussi résulter de nerfs irrités dans la mâchoire, ce qui peut affecter l’oreille et le cou.

Que faire si vous pensez que votre mal de gorge est causé par une dent de sagesse?

Consulter un dentiste (sauf en cas d’urgence)

Si vous avez un mal de gorge d’un seul côté accompagné d’un inconfort ou d’un gonflement à l’arrière de la bouche, prenez rendez-vous rapidement. Une radiographie panoramique (OPG) ou un scan 3D (CBCT) peut confirmer l’inclusion ou une infection.

Consultez un médecin si :

• Vous avez une fièvre élevée, des frissons ou des difficultés respiratoires
• La douleur persiste malgré un traitement dentaire
• Vous présentez une éruption ou une infection visible aux amygdales

Auto-évaluation :

• Vérifiez l’arrière de votre bouche avec une lampe
• Appuyez doucement sous l’oreille : la douleur peut indiquer une inclusion
• Taper légèrement sur vos dents : une douleur accrue peut révéler une infection

Comment soulager un mal de gorge causé par une dent de sagesse?

À la maison :

• Bain de bouche à l’eau salée tiède (½ c. à thé (2,5 ml) de sel dans 250 ml d’eau)
• Compresse froide sur la joue
• Ibuprofène ou acétaminophène
• Boire beaucoup d’eau

Traitement professionnel :

• Nettoyage sous le capuchon gingival
• Antibiotiques
• Extraction de la dent de sagesse, si nécessaire

Ne tentez jamais de drainer un abcès vous-même. Cela pourrait aggraver l’infection.

Après l’extraction

Un mal de gorge postopératoire est courant, surtout après l’extraction des dents de sagesse inférieures.

Prévoir :

• Douleur à la gorge pendant 2 à 4 jours
• Raideur de la mâchoire et difficulté à avaler
• Suivez les instructions postopératoires : alimentation molle, pas de tabac, rinçages doux

Conclusion

Un mal de gorge ne signifie pas toujours que vous êtes malade. S’il est localisé, d’un seul côté, et accompagné de douleur à la mâchoire ou de gencives enflées, une dent de sagesse pourrait être en cause.

N’attendez pas. Un diagnostic rapide évite les complications. Consultez votre dentiste ou chirurgien buccal dès l’apparition des symptômes.

Pour plus de conseils sur la santé buccodentaire et les dents de sagesse, visitez notre site Web ou consultez notre blogue.